Pusher現象に関する脳卒中後リハビリテーション

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【講義概要】

本講習会では、Pusher現象に関する脳卒中後リハビリテーションの評価や治療の意思決定、
臨床実践、臨床研究に役立つ内容を概説する。

【講義内容】
■第1講座：Pusher現象の病態と疫学　
　講師：藤野雄次 先生
＜学習目標＞
・Pusher現象の生起機序を理解する
・Pusher現象の出現率や回復過程を理解する
＜学習内容＞
Pusher現象の生起には、空間における垂直判断の歪みが主たる要因とされる。
垂直性の障害はpusher現象と関連することは明らかであるものの、
研究ごとにその特性は異なり、いまだコンセンサスは得られていない。
本講義では、これまでPusher現象の病態に関する報告をレビューするとともに、
半側空間無視を代表とする周辺症状との関連およびPusher現象の回復過程について解説する。

■第2講座：Pusher現象における脳画像所見と臨床評価の活用
　講師：中村潤二 先生
＜学習目標＞
・Pusher現象に関わる脳損傷領域の特徴を理解する
・Pusher現象の臨床的評価について理解する
＜学習内容＞
Pusher現象の病態には垂直性の異常が関連することが報告されているものの、未だに明らかではない。
Pusher現象に関連する脳損傷領域の特徴に関しては様々な報告があり、
その特徴が明らかになりつつある。
またPusher現象の治療を進めるにあたっては、
その現象や関連する障害を多面的かつ定量的に評価していく必要があり、
各評価法を理解することが重要である。
本講義では、先行研究をレビューし、Pusher現象に関わる脳損傷領域の特徴や関連する臨床的評価法について解説する。

■第3講座：Pusher現象の垂直認知の異常と垂直モダリティーに配慮した治療展開
　講師：深田和浩 先生
＜学習目標＞
・Pusher現象の垂直認知の異常について理解する
・Pusher現象の垂直モダリティーに配慮した治療の意義を理解する
＜学習内容＞
Pusher現象は、自己の身体を誤った方向へ認知することが示されているが、
いまだ一定の見解は得られていない。
一方、Pusher現象の治療では、残存している垂直モダリティーの活用や
偏倚した垂直モダリティーの修正を目的とした治療展開も試みられており、
Pusher現象の垂直性の異常を理解し、臨床に生かすことは重要と考えられる。
本講演では，Pusher現象の垂直認知の異常と垂直モダリティーに配慮した治療展開について紹介する。

■第4講座：Pusher現象の運動出力系の問題とその治療
　講師：藤野雄次 先生
＜学習目標＞
・Pusher現象における運動出力系の異常を理解する
・Pusher現象の運動出力系の異常に対する評価・治療の意義を理解する
＜学習内容＞
従来、Pusher現象は空間における垂直性の障害に起因し、
いわゆる認知的な知覚異常に焦点が当てられてきた。
一方、Pusher現象によって表出される事象は「運動の異常」であり、
我々リハビリテーションに従事する者は、
Pusher現象によって影響をうけるパフォーマンスを定量的・定性的に評価する必要がある。
本講演では、Pusher現象における運動出力系の異常対する評価と治療について紹介する。