心疾患リハビリテーション 基礎から実践パック
病態・評価・運動療法・ガイドライン（PT・OT対応）全3講座・17講義

高齢化に伴い、心不全患者は増え続けています。 運動器疾患や脳卒中が主な対象であっても、心疾患を併存する高齢患者を担当する機会は、今後さらに増えていきます。 一方で、循環器領域に苦手意識を持つセラピストは少なくありません。 病態を正しく理解したうえで、運動強度を適切に設定し、リスクを管理する力が求められています。 本パックでは、3つの講座を通して、 心疾患の病態・評価・運動療法、心不全ガイドラインの読み解き方、 心臓リハビリテーションにおける作業療法の実践までを学べます。

【こんな方におすすめ】
・循環器疾患に苦手意識があり、基礎から学び直したい方
・心疾患を併存する患者の運動強度やリスク管理に不安がある方
・心臓リハビリテーションチームで作業療法士として役割を果たしたい方

◾️収録内容：全3講座・17講義
・系統立てて「基礎から学ぶ心疾患の理学療法」
　講師：花房祐輔 先生講師：森沢知之 先生講師：澁川武志 先生

・理学療法士と医師の視点から リハビリテーションのために心不全ガイドラインを読み解く
　講師：渡会昌広 先生

・作業療法に活かす心臓リハビリテーション
　講師：生須義久先生、内藤喜隆先生、山下遊平先生、笹井祥充先生

◾️収録詳細

＜講座テーマ＞

系統立てて「基礎から学ぶ心疾患の理学療法」
講師：花房祐輔 先生講師：森沢知之 先生講師：澁川武志 先生

＜講義概要＞

高齢化が進む現在において、心不全患者の数は増加の一途をたどり「心不全パンデミック」と表現されるように世界的に心不全患者が増加しています。世界でも類を見ないスピードで高齢化が進む本邦においては2030年まで増加することが予測されており、主たる機能障害や能力障害が心疾患以外の運動器疾患や中枢神経疾患であっても、循環疾患を併存する高齢患者が今後、増加することは容易に推測されます。

心疾患を併存する高齢患者の理学療法を実施するにあたっては、その病態を正しく理解した上で、適切な運動強度の設定とリスク管理を行い、安全で効果的な理学療法を提供することがリハビリテーションスタッフに求められます。本講習会では、心疾患患者の病態を理解した上で、心疾患患者の評価方法および理学療法の介入について系統立てて紹介します。

■第1講義
心疾患の理学療法に必要な病態の理解
講師： 花房祐輔先生

＜学習内容＞
血行動態の安定化や症状の改善を目指した医学的治療と並行して、心疾患患者の理学療法は早期より開始される。心疾患の理学療法においては心不全の病態および代表的な治療（外科的治療、内科的治療）の理解が必要不可欠である。本講習会では理学療法を行う上で必要な心不全の病態や治療内容ついて解説する。
＜学習目標＞
心不全の病態（血行動態）および医学的治療を理解する。

■第2講義
心疾患の理学療法に必要な医学的情報の理解
講師：花房祐輔 先生

＜学習内容＞
心不全の病態を把握するためには、血液検査、心臓超音波検査や治療において用いられる薬剤などについての理解が必要となる。本講習会では理学療法を行う上で必要な医学的な情報について解説する。

＜学習目標＞

心不全の病態を把握するための医学的情報について理解する。

■第3講座
心疾患の理学療法に必要な理学療法評価（循環動態・心電図）の理解
講師：森沢知之 先生

＜学習内容＞
心疾患の理学療法を実施するにあたり、理学療法に必要な身体所見（頸静脈怒張、浮腫、心音、不整脈など）のとり方、血行動態（心拍数、血圧などの血行動態）、および心電図の見方を理解し、問題点を整理する。
＜学習目標＞
講義1・2をもとに心疾患の理学療法に必要な理学療法評価について理解する。

■第4講義
心疾患の理学療法に必要な理学療法評価（身体機能・運動耐容能）の理解
講師： 森沢知之先生

＜学習内容＞
心疾患の理学療法を実施するにあたり、理学療法に必要な身体機能（筋力、バランス、歩行など）や運動耐容能のとり方、および運動負荷に伴う心拍数、血圧などの血行動態の変動を理解し、問題点を整理する。
＜学習目標＞
講義1・2をもとに心疾患の理学療法に必要な理学療法評価について理解する。

■第5講義
心疾患の理学療法に必要な運動療法の理解―運動療法の実際―
講師： 澁川武志先生

＜学習内容＞
心疾患疾患患者に対して行われるガイドラインに準じた標準的な運動療法
（有酸素運動、レジスタンストレーニング）を理解する。また、本講習会ではガイドラインに示されている基本的な時期的区分（急性期、前期回復期、後期回復期、維持期）におけるリスク管理を徹底した理学療法介入の方法を解説する。
＜学習目標＞
講義１から4をもとに心疾患の理学療法に必要な理学療法アプローチについて理解する。

■第6講義
心疾患の理学療法に必要な運動療法の理解―運動療法の実際―
講師： 澁川武志先生

＜学習内容＞
心疾患患者に対して行われるガイドラインに準じた標準的な運動療法
＜学習目標＞
講義１から5をもとに心疾患の理学療法に必要な理学療法アプローチについて理解する。

＜講座テーマ＞

理学療法士と医師の視点から リハビリテーションのために心不全ガイドラインを読み解く
講師：渡会昌広 先生

【講座概要】
セラピストは内科疾患、特に循環器領域に対して苦手意識があるのではないでしょうか。少なくとも自分はそうでした。正しい知識に基づいたリハビリテーションを施行するためのテキストとして、最も適切で、誰もが入手できる「ガイドライン」があります。循環器疾患の中でも、代表的で全身の理解を要する「心不全」を今回のテーマとしました。理学療法士をしていた頃の自分に教えるように「心不全ガイドライン」を解説します。

■第1講義：そもそも心不全とは
■第2講義：心不全の検査・診断
■第3講義：心不全の治療方針
■第4講義：併存疾患
■第5講義：急性心不全
■第6講義：慢性期の心不全管理

＜講座テーマ＞

作業療法に活かす心臓リハビリテーション

講師：生須義久先生、内藤喜隆先生、山下遊平先生、笹井祥充先生

【講習会概要】
心臓リハビリテーションは多職種チームが多面的かつ包括的な介入をおこなう循環器疾病管理プログラムをさします。近年、この多職種チームにおいて作業療法士へのニーズが高まっています。一方で心大血管疾患患者は疾患特有のリスクを有しているため作業療法を実施に際しては多くの知識や技術を必要とします。

本講習会では作業療法士を必要としている心臓リハビリテーションチームの期待に応え、多くの患者に安全かつ有益な医療サービスを提供するための情報を提供します。

【講座内容】
■第1講義：心大血管疾患の基礎知識、心臓リハビリテーションと作業療法の役割について理解する
講師：生須義久先生

＜講座内容＞
対象となる心大血管疾患について解説したうえで、心臓リハビリテーションの基本的プログラムとそのエビデンスについてガイドラインを参考に解説します。加えて、心臓リハビリテーションにおける作業療法の役割や取り組みについて説明します。

■第2講義：胸部 X 線、心臓エコーを読み解き作業療法に活かす
講師：内藤喜隆先生

＜講座内容＞
臨床では多くの検査結果から情報を集め、解釈し、患者の状態（リスク）を把握してからリハビリテーションを提供することが重要です。本講座では胸部X線写真、心臓超音波検査の基礎的な見方を紹介し、臨床に繋げられるように結果の解釈についても触れていきます。

■第3講義：検体検査、心電図、循環器薬剤を読み解き作業療法に活かす
講師：山下遊平先生

＜講座内容＞
急性期循環器領域では、作業療法を安全に実施することが不可欠です。そのため、各指標を的確に評価し、様々な指標の統合と解釈をおこない、作業療法に活かす必要があります。検体検査や心電図を理解することで、リハビリの効果を得るために負荷量の調整に役立ち、リハビリ中の有害事象を防ぐ効果があります。急性期循環器領域では医師や理学療法士、看護師、臨床工学技士といった多職種での介入することが多いため共通言語として知識を深めておく重要です。本講義では、各指標の基礎から統合と解釈、作業療法実践まで解説します。

■第4講義：心肺運動負荷試験やフィジカルアセスメント、作業療法評価を活用し作業療法に活かす
講師：笹井祥充先生

＜講座内容＞
心肺運動負荷試験、フィジカルアセスメントの診かたと病態生理を理解できるよう解説します。
それを活かした症例を提示し解説します。

また、認知機能や生活機能など作業療法特有の評価も症例を提示し解説します。

■第5講義：症例を通して心大血管疾患患者に対する作業療法の実際を検討する。
講師：生須義久先生、内藤喜隆先生、山下遊平先生、笹井祥充先生、竹林崇先生

＜講座内容＞
虚血性心疾患や心不全、心臓大血管手術後ついて
包括的な心臓リハビリテーションや作業療法の実際について
症例を通して紹介し検討します。